các tiếng bệnh lý khi nghe phổi:

1. các tiếng thổi: lúc nhu mô phổi bị đông đặc, tiếng hô hấp thanh khí quản đc dẫn truyền một cách không ổn định quá phạm vi bình thường của nó ra ngoại vi thành ngực. 1 tiếng thổi luôn luôn đc biểu đạt theo: cường độ, âm độ, âm sắc và liên quan của chính nó với thì thở.


bệnh lý khi nghe phổi:


một.1. Tiếng thổi ống: tiếng thổi ống dẫn là tiếng thở thanh khí quản được dẫn truyền không bình thường ra ngoại vi lồng ngực qua chấn thương nhẹ đông đặc của nhu mô phổi.
- Đặc điểm:
+ Cường độ mạnh.
+ Âm độ: cao, chói tai.
+ Âm sắc: Nghe như thổi qua một chiếc đường ống nhỏ.
+ Tiếng thổi đường ống dẫn nghe thấy cả hai thì , tuy nhiên mạnh hơn ở thì hít vào & thường kèm theo tiếng ran phổi.
- Điều kiện:
+ Vùng phổi đông đặc rộng và ngay sát bên cạnh thành ngực.
+ Phế quản lưu thông không quá nhỏ.
+ Lưu lượng hô hấp đủ dần lớn
- Giá trị chẩn đoán: khi phối hợp với các biểu hiện gõ đục, rung thanh tăng tạo nên biểu hiện đông đặc điển hình nổi bật gặp trong viêm phổi thùy, ổ nhồi máu phổi lớn.


1.2. Tiếng thổi hang:
- Tiếng thổi hang là tiếng hô hấp thanh khí quản đc dẫn truyền không bình thường ra ngoại vi lồng ngực qua 1 hang rỗng chứa khí có tầm quan trọng cộng hưởng nằm trong nhu mô phổi bị đông đặc.
- Đặc điểm:
+ Cường độ: trung bình.hoặc mạnh.
+ Âm độ: trầm.
+ Âm sắc: rỗng.xoáy. hệt như thổi qua miệng của cái chai.
+ Nghe thấy cả hai thì tuy nhiên mạnh mẽ nhất ở thì hít vào.
- Điều kiện: hang đủ lớn ( từ 3 cm trở nên ) , ở không thật xa thành ngực, xung quanh có chấn thương nhẹ đông đặc hoặc chấn thương nhẹ xơ ( lao xơ hang ) & thông với phế quản dẫn lưu.
- Giá trị chẩn đoán: cùng theo với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên triệu chứng hang của Laennec. xuất hiện trong lao phổi, áp xe phổi.
-Cần phân biệt với tiếng thổi giả hang do khí quản bị xơ co kéo.
một.3. Thổi màng phổi:
- Là tiếng hô hấp thanh khí quản được dẫn truyền bất thường qua tổ chức phổi bị ép lại hoặc bị đông đặc, truyền ra ngoại vi lồng ngực qua lớp dịch trong khoang màng phổi.
- Đặc điểm:
+ Cường độ: yếu.
+ Âm độ: cao.
+ Âm sắc: nghe như tiếng thổi ống, nhưng êm dịu, xa xăm.
+ Nghe rõ ở thì thở ra. Nghe thấy ở sát trên đây của mức dịch.
- Điều kiện: tràn dịch màng phổi mức độ vừa,và nhiều. Nhu mô phổi phía dưới lớp dịch bị đông đặc lại.do dịch chèn ép.Hoặc tràn dịch màng phổi có kèm đông đặc phổi.